Генеральная уборка в приемном отделении. Генеральная и текущая уборка в помещениях лпу

Текущая уборка – регулярное мероприятие, направленное на поддержание порядка и чистоты в помещениях жилого и специального фондов. Периодичность её проведения зависит от назначения помещения, степени загрязнённости и предъявляемых санитарных требований. В квартирах и домах проводят не менее двух раз в неделю, в помещениях медицинских учреждений минимум один раз в сутки, а специальных – в течение дня неоднократно. О том в каком порядке проводится текущая уборка, и чем она отличается от генерального наведения порядка, раскрывает следующим текстом.

Разница между генеральной и текущей уборками

Уборка генеральная (от английского слова «дженерал» – «главный», «основной») направлена на упорядочение вещей и имущества, а также устранение всех загрязнений, в том числе зрительно местах недоступных местах. Во время её проведения перемещают мебель, отчищают финишную отделку поверхностей и осуществляют мелкий ремонт имущества.

Проведение текущей уборки предполагает меры по поддержанию чистоты и порядка в помещениях. Основное внимание уделяют местам с наибольшей активностью людей в ходе повседневной жизни. Как правило, загрязнения устраняются быстро, применение специальных моющих препаратов или оборудования не требуется.

Чем отличается текущая уборка от основной генеральной, представлено следующей таблицей:

Внимание! Значительно упрощает проведение генеральной чистки в помещениях, тщательно проводимое регулярное текущее наведение порядка – чисто там, где не сорят.

Текущая уборка дома или квартиры

Проведение текущей уборки не предполагает наведение порядка за один день. Квартиру (дом) можно условно разделить на сектора, и уделять работе не более получаса времени ежедневно. Отдельные элементы выполняются в ходе повседневной жизнедеятельности человека, и не требует дополнительного внимания. Например: мытьё посуды и протирка стола после приёма пищи, помещение одежды в шкаф или бак для белья после дневной носки, просушка ковриков ванной, содержание унитаза в чистоте и многое другое. Текущая и решает иные задачи. Как такое текущая включает:

1. В прихожей размещают верхнюю одежду и обувь на предусмотренные места. Очистку поверхности зеркала от пыли и пятен. Влажную обработку пола, а если дом частный, то входных ступенек и площадки.
2. В жилых комнатах периодически меняют бельё на спальных местах. Мягкую мебель, наружные поверхности книг в шкафах, ковры пылесосят, а также проводят влажное протирание.
3. В кухонных зонах проводят инвентаризацию моющих средств и принадлежностей, расставляют все по предусмотренным местам. Устраняют загрязнения варочной поверхности и шкафов, удаляют пиль с наружных частей микроволновки, холодильника и прочего имущества. Производят замену кухонных полотенец и моют пол.
4. В санитарных зонах обслуживают зеркала ванну, раковину, унитаз и отчищают краны от известкового налёта. При необходимости производят стирку ковриков, замену банных полотенец.

Внимание! Любое наведение порядка должно сопровождаться проветриванием помещений. Свежий воздух полезен для здоровья, а небольшой сквозняк удалит запах и химические частицы, выделяемые моющими средствами.

Требования к уборке кабинетов медучреждений

Примером качественного текущего наведения порядка служит содержание помещений лечебных и лечебно-профилактических учреждений министерства здравоохранения, где предъявляют особые требования к выполнению санитарных норм. Мероприятия регламентированы по времени и содержанию. Нарушение норм и правил влечёт ответственность должностных лиц. Предусмотрено следующие:

• инвентарь для наведения порядка закреплен за каждым помещением (операционная, послеоперационная, реанимация, процедурный кабинет, комнаты санитарного назначения), его использование в общественных местах или других комнатах строго запрещено;
• в комплект отдельного помещения включают половое ведро, емкость для жидкости (обработка стеновых панелей), отдельные швабры (стены и пол отдельно), ветошь с конкретным назначением, ерши для дезинфекции оборудования;
• текущую чистку помещений производят не реже двух раз в сутки, при необходимости – три и более;
• перечень мероприятий включает мытье и обработку доступных поверхностей мебели, подоконников, дверей и прочего;
• устранение загрязнений производится мыльно-содовым раствором, а дезинфекция малопроцентным составом (перекись водорода, деохлор, лизафин, дюльбак и прочие);
• проведение обязательного кварцевание помещений, где высока вероятность распространения инфекция (операционные, перевязочные, палаты для недоношенных детей, стерильные зоны и подобное).

Важно! Во всех медицинских учреждения ведутся журналы учёта санитарных мероприятий, которые включают в себя информацию о дате проведения, лице ответственном за работу и подробные сведения об используемом дезинфицирующем препарате.

Ознакомившись с порядком проведения текущей и генеральной уборки, хозяйки могут самостоятельно определять график их проведения. Следует учитывать, что ежедневное наведение порядка несложная работа и занимает ограниченное время, но генеральное – объемное и трудоёмкое. В этой связи представляется оправданным для генеральной уборки пригласить специалистов клиринговой компании.

В представленном видеоматериале представлены правила проведения генеральной уборки помещений:

Текущая уборка – регулярное мероприятие, которое заключается в эффективном устранении всех загрязнений помещения и проводится в течение рабочего времени. Ее главной задачей является поддержание чистоты в помещении для предотвращения скопления микроорганизмов и других загрязнений, которые могут принести вред. Текущая уборка помещений должна выполняться по всем установленным правилам для достижения максимальной эффективности. Итак, каким именно образом осуществляется проведение текущей уборки, а также по какому алгоритму осуществляется проведение генеральной уборки, которая имеет не менее важное значение?

Правила проведения текущей уборки

Текущая уборка должна осуществляться как минимум два раза в день, ею занимается младший медицинский персонал, работа которого координируется операционной сестрой. Минимальное число текущих уборок в течение одного рабочего дня регламентируется следующим образом:

• Перед началом работы с операционным помещением.
• После окончания каждой новой операцией/в конце рабочего дня после всех операций.

Вариант с текущей уборкой после каждой операции более предпочтителен с точки зрения эффективности очистки, но может потребовать большее по сравнению с двухразовой уборкой ресурсов, в том числе временных. Если ресурсы позволяют, уборку можно проводить чаще.

Что такое текущая уборка? Это комплекс, который состоит из следующих отдельных действий:

• Протирание стен на высоту до 1,5 метра специальным раствором с включением 0,5% – 1% моющего средства для эффективной дезинфекции.
• Протирание обозначенным раствором всех поверхностей, пола и оборудования в операционном помещении с выдержкой в течение 30-60 минут для большего эффекта.
• Ультрафиолетовое обеззараживания воздуха и всех поверхностей в течение 60 минут.

В качестве обеззараживающих препаратов должны применяться лишь те средства, которые можно использовать в соответствии с заключениями Госсанэпиднадзора России. Использование других средств не может гарантировать положительного результата и отсутствия последствий, поэтому следует применять рекомендуемые государственной службой чистящие средства.

Генеральная уборка – как проводится?

Как проводится текущая уборка уже стало понятно, однако в число незаменимых мероприятий входит и текущая, и генеральная уборка. Последняя проводится операционной сестрой при помощи младшего медицинского персонала. Для проведения такой уборки необходимо иметь:

• Стерильную ветошь для очистки поверхностей.
• Емкости для моющих и дезинфицирующих составов.
• Комплект рабочей одежды.
• Комплект инвентаря, который необходим для мероприятия.

Как часто проводится генеральная уборка помещений? Частота проведения данной процедуры составляет как минимум один раз на семь дней, однако при активном использовании операционной уборка может проводиться два раза в неделю с равными интервалами.

Правила проведения генеральной уборки в операционной выглядят следующим образом:

1. Обслуживающий медицинский персонал надевает специальную рабочую одежду.
2. Помещение полностью освобождается от мебели и других мешающих предметов.
3. Подоконник и окна вымывают теплым раствором нашатырного спирта в воде.
4. Потолки и стены обрабатываются разрешенным дезинфицирующим средством.
5. Поверхности, пространство за батареями отопления и другие труднодоступные места также обрабатываются ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.
6. Помещение оставляется для экспозиции на 60 минут, после чего проводится влажная уборка – при помощи стерильной ветоши смывается весь дезинфицирующий раствор.
7. Проводится обеззараживание пола с дальнейшей экспозицией в течение 60 минут.
8. Проводится обработки воздуха в операционной ультрафиолетовым облучением в течение 60 минут. Облучение ультрафиолетом должно проводиться в течение уборки дважды.

После окончания уборки инвентарь проходит обеззараживание, операционная сестра делает в журнале отметку о проведении уборки. На этом мероприятие заканчивается, начинается отсчет до даты выполнения следующей генеральной уборки, срок ожидания не должен превышать 7 дней.

Чем отличается текущая уборка от генеральной? Главное отличие заключается в подходе – текущая направлена на устранение небольших очагов загрязнений для поддержания чистоты во время работы, тогда как генеральная ориентирована на полное обеззараживание помещения. Также отличается частота осуществления и правила проведения текущей и генеральной уборки.

Генеральная и текущая уборка помещений в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) представляют собой необходимую меру, цель которой предотвращение распространения инфекций и других заболеваний внутри больницы среди медицинского персонала и пациентов. Данным процедурам требуется уделять самое серьезное внимание, поскольку она напрямую влияет на жизнь и здоровье человека, тем более органы Роспотребнадзора и различные санитарные комиссии регулярно проводят контроль этих процедур в медицинских учреждениях.

Требования к инвентарю и чистящим средствам

Первое на что следует обратить свое внимание при уборке помещений в учреждениях здравоохранения – это грамотный и оптимальный подбор инвентаря и моющих средств. Именно, эти два основных аспекта гарантируют качественное выполнение клининговых операций в больницах. При подборе инвентаря и моющих средств необходимо учитывать и тот фактор, что в рамках уборки помещений в ЛПУ придется столкнуться не только с бытовой пылью и рядовой грязью, но потенциальными источниками различных инфекций. Следовательно, стандартной влажной уборки, когда штатная уборщица просто протрет пыль тряпочкой, здесь будет явно не достаточно, необходимо применять только профессиональный инвентарь и только профессиональную химию. Весь персонал, привлекаемый на клининговые работы в больнице, должен проходить соответствующее обучение.

Порядок, а также процедура, проведения текущей и генеральной уборки в современных организациях здравоохранения регламентируются соответствующими документами:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В частности, данные требования содержать весьма объемные и точные рекомендации по осуществлению различных видов уборки в медицинских помещениях, в зависимости от профиля данного больничного отделения.
• СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».

Особенности проведения текущих и генеральных уборок

В помещениях ЛПУ, как и в любых других помещениях, за исключением процедур дезинфекции, проводят два вида уборки – текущая уборка и генеральная уборка.

ТЕКУЩАЯ УБОРКА ПОМЕЩЕНИЙ ЛПУ

Текущая уборка – комплекс мероприятий, который направлен на эффективное и своевременное устранение загрязнений всех типов в рамках помещения и проводится в течение рабочего времени.

Процедура проведения текущей уборки в больнице и других медицинских организациях обязательно включает в себя обработку мебели, оборудования, рабочих поверхностей и полов. По своей сути она представляет собой обычную влажную уборку, с той лишь разницей, что осуществляется данная уборка не реже, чем два раза в день и для ее реализации необходимо использование специальных чистящих и дезинфицирующих средств. Ее главное отличие от генеральной – это частота проведения и объем производимых работ.

Частота проведения уборки может варьироваться в каждом конкретном случае, в зависимости от профиля медицинского заведения или даже его отдельного помещения. Например, перевязочные помещения должны убираться не менее двух раз в день, в том числе обязательно осуществляется уборка полов, раковин, дверных ручек и стен. При этом не мене одного раза в день осуществляется уборка радиаторов, окон, дверей, подоконников и шкафов, в которых хранятся медицинские инструменты. Аналогичная процедура уборки подразумевается в послеоперационных палатах и палатах интенсивной терапии. В свою очередь, уборка таких помещений как обычная терапевтическая палата осуществляется не реже одного раза в день и т.д.

ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА ПОМЕЩЕНИЙ ЛПУ

Генеральная уборка – это комплекс дезинфекционных и санитарно-гигиенических и мероприятий, направленный на создание в помещении асептического режима, для безопасного проведения требуемых медицинских манипуляций.

Для осуществления данных мероприятий необходимо пользоваться только профессиональными дезинфицирующими и моющими средствами, а также применять инвентарь, предназначенный для уборки данного конкретного помещения.

Генеральная уборка осуществляется по графику, согласованному администрацией медицинской организации, с учетом всех требуемых режимов дезинфекции, подходящих для отделения больницы соответствующего профиля.

В функциональных помещениях, в кабинетах врачей и больничных стационарах плановая генеральная уборка должна осуществляться не менее одного раза в месяц, в том числе обработка стен и потолков, рабочего инвентаря и приборов освещения. Операционные блоки, родильные комнаты, перевязочные, а также стерилизационные, процедурные и другие помещения с асептическим режимом подлежат плановой генеральной уборке не менее одного раза в неделю. При этом, важно понимать, что в день проведения генеральной уборки осуществление хирургических операций в операционном блоке не допустимо. Внеплановая генеральная уборка может проводиться в результате получения неудовлетворительных показаний стерильности и микробной обсемененности внешней среды в ходе проверки помещений больницы.

Чистота - одно из самых главных условий здоровья. Ведь именно бактерии вызывают большинство заболеваний. Очень важно поддерживать чистоту не только тела, рук, но и помещения. Чистота в лечебном учреждении должна быть идеальной, так как именно сюда приходят не только больные люди, но и здоровые. Больницы не должны быть рассадником инфекций, а наоборот, способствовать сохранению здоровья граждан. Поэтому уборка в таких заведениях проводится согласно особым правилам и имеет специальные утвержденные инструкции. Рассмотрим правила проведения генеральной уборки в медицинских учреждениях.

Какие бывают уборки

В лечебных учреждениях всегда должно быть чисто. Именно это условие не позволит распространяться внутрибольничным инфекциям. Для этого недостаточно только генеральной уборки в медицинских учреждениях. Виды наведения порядка, которые еще должны осуществляться, рассмотрим далее:

• Предварительная уборка.
• Текущая.
• Заключительная.
• Генеральная.

Рассмотрим, какие цели преследует каждая из них:

• Предварительную уборку проводят в начале дня. Удаление пыли. Медсестра в специальной одежде, перчатках использует ветошь с дезинфицирующим раствором для удаления пыли с поверхностей. Полы моет санитарка. В заключении включают бактерицидную лампу на 1 час.
• Текущую уборку проводят в течение рабочего дня, удаляя загрязнения. Дезинфицируют инвентарь, перевязочный материал. Протирают поверхности дезинфицирующим раствором. Моют пол и включают бактерицидную лампу.
• Заключительную уборку проводят в конце рабочего дня. Необходимо обеспечить постоянную готовность помещения к работе. Помимо дезинфекции поверхностей, протирают стены и моют пол. В завершении осуществляют кварцевание.

• Генеральная уборка проводится согласно установленному графику. Цель заключается в снижении рисков заражений и сведении количества микробов до минимума.

О том, как проводится генеральная уборка в медицинских учреждениях, поговорим далее.

График выполнения генеральных уборок

В каждом лечебном учреждении составляется свой график проведения уборок.

Генеральная уборка в медицинских учреждениях проводится в зависимости от типа назначения помещения:

• Палаты и функциональные помещения - не реже 1 раза в 7 дней.
• Помещения, в которых поддерживаются асептичные условия для проведения процедур, - 1 раз в 7 дней.
• Терапевтические кабинеты - 1 раз в месяц.
• Операционные блоки, родильные залы, стерилизационные, манипуляционные, процедурные - 1 раз в неделю.
• Диагностические лаборатории, которые работают с нативной кровью, сывороткой - 1 раз в месяц.
• Кабинет стоматолога хирургического профиля - 1 раз в 7 дней.
• В блоках с новорожденными и недоношенными детьми - через каждые 10-12 дней. При этом детей переводят в другое обеззараженное помещение.

График выполнения генеральных уборок в медицинском учреждении составляет старшая медсестра. Утверждает заведующий отделением. Назначается ответственное лицо, которое в журнале после выполнения уборки делает соответствующую отметку.

Основные этапы проведения уборки

Генеральная уборка в медицинских учреждениях состоит из двух этапов:

1. Санитарно-гигиенический.
2. Дезинфекция.

К первому этапу относят мытье поверхностей, их глубокая очистка. Ремонт повреждений, восстановление защитных покрытий.

Порядок проведения генеральной уборки в медицинских учреждениях на втором этапе следующий:

• Обеззараживание поверхностей.
• Дезинфекция инвентаря.
• Обеззараживание воздуха.

Кого допускают к уборке

Выполнять уборку должен медицинский персонал:

• Медицинские сестры.
• Специально обученные санитарки.

Для проведения генеральной уборки в медицинском учреждении требования к убирающим следующие:

• Не моложе 18 лет.
• Необходимо пройти специальный инструктаж по работе с дезинфицирующими растворами.
• Знать инструкции по своим функциональным обязанностям.
• Пройти медицинский осмотр.
• Люди с повышенной чувствительностью к химическим растворам к уборке не допускаются.
• Персонал должен знать, как оказывать помощь при отравлении дезинфицирующим раствором.

Существует для генеральной уборки в медицинском учреждении инструкция по проведению. Ее должен изучить медицинский персонал, который будет совершать уборку.

Что входит в оснащение

Для проведения уборки необходимы:

• Защитная одежда. Перчатки, респиратор, шапочка, очки, резиновая обувь.
• Тара для дезинфицирующих растворов и чистой воды. Они должны иметь соответствующую маркировку.
• Чистая ветошь, швабры для пола, стен и потолка. Ерши для батарей.
• Дезинфицирующие растворы.
• Моющие средства.

Для того чтобы уборку начать, необходимо подготовить инвентарь.

Требования к инвентарю

Все предметы, предназначенные для уборки, должны быть промаркированы. Сюда входят:

• Ветошь.
• Салфетки 8 штук.
• Мочалки.

Перед проведением уборки их стерилизуют. Хранят в специально отведенном для этого месте. Используют только для тех помещений, для которых они предназначены.

Также маркировке подлежат:

• Емкость для дезинфицирующих растворов.
• Тазы.
• Ведра.
• Емкость для моющих растворов.
• Швабры - 2 штуки.
• Контейнер с крышкой для замачивания использованной ветоши.

Необходимо провести подготовительные работы, прежде чем начинать генеральную уборку в медицинских учреждениях. Инструкция содержит указания, как необходимо действовать.

Подготовительные мероприятия

Для того, чтобы начать генеральную уборку, необходимо подготовить помещение. А именно:

• Очистить шкафы от медикаментов.
• Освободить полки и столы для обработки.
• Вынести пищевые продукты.
• Разморозить холодильник.
• Отодвинуть мебель от стен.
• Вынести мусор.

• Удалить отходы изделий медицинского назначения одноразового использования.
• Из кабинета вынести оборудование и инструменты.
• Электроприборы отключить.

После того, как помещение подготовили для уборки, готовят дезинфицирующие и моющие растворы.

Какие растворы используют

Для осуществления текущих и генеральных уборок в медицинских учреждениях необходимо иметь в наличии трехмесячный запас моющих и дезинфицирующих средств.

Для генеральной уборки готовят следующие растворы:

• Мыльно-содовый 0,5 % раствор. На 10 литров воды добавляют 25 грамм мыльной стружки и 25 грамм кальцинированной соды.
• Раствор "Хлорамина". На 10 литров воды 500 грамм "Хлорамина".
• Раствор перекиси водорода. На ведро воды взять 6 % раствор и добавить 0,5 % моющего средства.
• От плесневых грибов проводят обработку раствором "Лизорина" 0,2 %. На 10 литров воды - 20 мл "Лизорина".

Используют препараты нового поколения в таблетках для приготовления растворов:

• Для 0,1 % раствора "Деохлора" необходимо 7 таблеток на ведро воды.
• Для 0,1 % раствора "Соликора" - 7 таблеток.

А также есть такие препараты, как "Септодор", "Лизоформ", "Инсептусин" и другие. Они отличаются широким спектром действия, экономичны при использовании.

Во время приготовления растворов необходимо использовать перчатки.

Первый этап уборки

Рассмотрим, каков для генеральной уборки в медицинском учреждении алгоритм действий на начальном этапе:

• Подготовить помещение и поверхности для обработки, освободив от мусора и лишних предметов.
• Подготовить инвентарь, промаркированный для соответствующего помещения.
• Надеть специальную одежду: колпак, маску, перчатки, фартук, специальную обувь.
• Приготовить моющий раствор.
• Приготовить дезинфицирующий раствор.

Второй этап уборки

Используют раствор мыла и соды, им моют:

• Потолок и стены. Для потолка используют швабру с длинной ручкой. Емкость с маркировкой для стен заполняют раствором. Начинают с потолка. Так же моют плафоны, лампочки. Обработку проводят в одном направлении. Стены моют от двери слева направо и сверху вниз.
• Батареи. Водопроводные трубы. Для батарей используют специальный ершик.
• Подоконники. Рамы и стекла.
• Поверхности шкафов, столов, полок. Используют ветошь с маркировкой для мебели. Сначала моют внутреннюю поверхность, затем наружную. Сверху вниз.
• Ручки дверей, кранов.
• Раковина. Используют чистящее средство.
• Холодильник. Моют отдельной ветошью.

Затем необходимо смыть моющий раствор чистой водой.

Третий этап уборки

Продолжим генеральную уборку в медицинском учреждении. Алгоритм действий следующий:

1. Приступают к дезинфекции помещения. Приготовленным раствором и чистой ветошью обрабатывают все поверхности в соответствующем порядке:

• Потолок стены.
• Оконные рамы стекла.
• Подоконники.
• Радиаторы отопления.
• Мебель.
• Раковина.
• Полы.

2. Протерев пол дезинфицирующим раствором, передвигают мебель на обработанные участки. Использованную ветошь для обработки выбрасывают в контейнер для мусора.

3. В заключении дезинфицирующими растворами обрабатываются контейнеры для сбора мусора.

• Снимают перчатки, специальную защитную одежду, маску, помещают в специальный пакет для грязного белья.
• Печатки утилизируют.
• Руки необходимо вымыть, обработать антисептиком.

• Помещение закрыть на необходимое время для дезинфекции.

После прохождения нужного времени переходят к следующему этапу.

Четвертый и пятый этапы уборки

После того, как прошло время дезинфекции, необходимо:

• Надеть чистую одежду, маску, шапочку, перчатки.
• Вымыть руки, обработать обувь.
• Емкости, где был дезинфицирующий раствор, ополоснуть чистой водой.
• Налить водопроводной воды и омыть все поверхности, которые были обработаны в той же последовательности, как наносился раствор.
• Чистой сухой ветошью вытереть насухо окна и поверхности, если этого требует инструкция по использованию дезраствора.
• В стерильных блоках используют для обработки стерильную ветошь.
• В завершении вымыть водопроводной водой полы. Используют чистую ветошь. Ведро должно быть промаркировано.
• Снять одежду, маску, шапочку, перчатки.
• Одежду отдать в стирку.
• Перчатки, шапочку и маску утилизировать.
• Помыть руки.

Затем приступают к завершающему этапу:

• Включают бактерицидную лампу.
• В журнале отмечают время кварцевания помещения и проведение генеральной уборки.

После того, как пройдет положенное время, помещение проветривают 15-20 минут в зависимости от погоды.

Для заключительного этапа генеральной уборки в медицинском учреждении порядок предусмотрен следующий:

1. После того, как уборка завершена, необходимо обеззаразить инвентарь, который использовали. Проводят дезинфекцию:

• Ветоши.
• Тряпок для пола.
• Инвентаря.

2. После дезинфекции все прополоскать в чистой воде и просушить. Ветошь отправляют в стирку.

3. Перед наступлением холодного времени года уборка включает мытье окон с двух сторон и плотное закрытие рам.

Первая помощь при отравлении

Медицинский персонал, работающий со средствами дезинфекции, должен знать первые признаки отравления, чтобы оказать необходимую помощь:

• Раздражение органов дыхания.
• Чихание.
• Першение в горле.
• Слезотечение.
• Раздражение кожи и слизистых оболочек.

Что делать:

• При попадании раствора на кожу надо это место под проточной водой в течение 10 минут. Затем смазать кремом.
• При попадании раствора на слизистую глаз немедленно промыть чистой водой в течение 15 минут и обратиться к врачу офтальмологу. Большая опасность ожога роговицы.
• При попадании раствора в ротовую полость есть опасность ожога. Промыть рот проточной водой и принять 10-15 таблеток "Активированного угля". Обильно запить водой. Рвоту вызывать не нужно.
• При раздражении органов дыхания пострадавшего выводят на свежий воздух. Рот и нос прополаскивают чистой водой. Необходимо выпить теплого молока.
• После оказания экстренной помощи, в случае необходимости, пострадавший может обратиться к врачу.

Осуществление контроля

В каждом медицинском учреждении устанавливается свой график генеральных уборок. Периодически осуществляется контроль:

• Журнала проведения генеральных уборок.
• Журнала учета кварцевания помещений.
• Знаний медицинского персонала о методике приготовления дезинфицирующих растворов и работа с ними.
• Знаний правил проведения уборки в медицинских учреждениях.
• Контроль хранения и применения дезинфицирующих растворов и моющих средств.

В помещениях периодически оценивается чистота визуально и при помощи смывов с определенных участков, таких как:

• Предметы ухода за больными.
• Поверхности аппаратов искусственного дыхания.
• Медицинские халаты.
• Смывы с рук медицинского персонала.
• Рабочие поверхности.
• Медицинские инструменты и оборудование.

Если эпидемиологическая ситуация осложнена, берутся и пробы воздуха.

Генеральная уборка в медицинских учреждениях может быть проведена раньше установленного срока, если результаты смывов и посевов из воздуха были неудовлетворительными. Соответствующая запись делается в журнале.

Проверки могут быть как запланированными, так и внезапными для объективного контроля.

I. Планирование генеральных уборок

Для проведения генеральной уборки палатных отделений приказом по больнице 1 раз в месяц устанавливается фиксиро­ванный день (например, последняя пятница каждого месяца), о чем заблаговременно ставится в известность администрация отдела госпитализации.

В этот день ограничивается поступле­ние в отделения плановых больных, госпитализируются толь­ко больные по экстренным показаниям.

Для обеспечения рациональной расстановки кадров, учета объема выполненной работы, расчета необходимого количества моюще-чистящих и дезинфицирующих средств рекомендуется разрабатывать годовой план-график проведения генеральных уборок, утверждаемый заведующим отделением. Технология, график проведения уборки, перечень моюще-чистящих средств периодически пересматриваются, но оценить реальность вы­полнения плана можно только при условии строгого контроля выполнения с соблюдением правил санитарной обработки всех помещений и оборудования.

План-график удобнее составлять в виде таблиц, с указа­нием полного набора и площади помещений, а также количества и примерной площади обрабатываемых поверхностей ме­бели, медицинского и санитарно-технического (ванн, унитазов, раковин, батарей отопления и т. д.) оборудования, окон и зас­текленных дверей.

В эту же таблицу можно включить сроки мытья окон, об­работки осветительной арматуры, поэтапную обработку дезка­мерной обработки всех постельных принадлежностей, смену штор и др.

Уборочный инвентарь

Процедурных, манипуляционных и др. с режимом асеп­тики (по числу кабинетов);

Палат терапевтического профиля;

Послеоперационных палат для больных с иммуноде­фицитными состояниями, получающих гормональные препа­раты, и т. д. (по числу палат);

Административно-хозяйственных помещений (каби­неты врачей, сестринские и т. д.);

Ванных (по числу ванных);

Санузлов (по числу уборных).

Приспособления для уборки (уборочный инвентарь) дол­жны легко подвергаться дезинфекции. Не рекомендуется при­менять в ЛПУ волосяные щетки, веники из сорго, которые труд­но промываются и практически не выдерживают дезинфекции, вследствие чего являются фактором передачи инфекции.

По числу групп помещений с соответствующим режимом асептики комплектуются наборы уборочного инвентаря:

Набор из половой щетки (швабры) и швабры на длинной рукоятке для мытья стен и потолков;

Ведра или пластиковые пакеты для сбора и кратковремен­ного хранения мусора в период уборки;

Набор из 2 ведер (оцинкованных) для мытья стен и потол­ков моюще-дезинфицирующим раствором и последующего отмывания его чистой водой от остатков моющих средств;

Набор из 2 ведер - соответственно для мытья и ополас­кивания пола;

Набор ершей с рукоятками разной длины для мытья бата­рей отопления, труднодоступных мест и т. д.;

Эмалированные емкости (кастрюли) для чистой ветоши;

Щетки с жесткой щетиной или ветошь - для мытья ванн и раковин;

Щетки для чистки мягкой мебели (при отсутствии пыле­соса);

Круглый унитазный ерш (для обработки санузлов в от­дельных палатных секциях),

Помпа (квач, вантуз) - для ликвидации небольших засо­ров канализационных труб унитазов и раковин.

Набор ветоши, состоящий из:

Чехла-мешка из хлопчатобумажного трикотажа, надевае­мого на швабру для мытья (обметания) потолков и стен: двух тряпок из мешковины (желательно с обшитыми кра­ями) - соответственно для мытья пола раствором и последующего отмывания его чистой водой;

Тряпок из хлопчатобумажной ткани пыли.

Независимо от вида обработки помещения (мытье мыль­но-содовым или дезинфицирующим растворами) весь убороч­ный инвентарь и ветошь после уборки помещений подлежит дезинфекции, мытью и обязательной сушке.

Ветошь обязательно должна быть высушена, так как во влажной среде и особенно в темном помещении очень интенсивно размножаются многие микроорганизмы, вызывающие внутрибольничные гнойно-воспалительные заболевания.

Нельзя хранить уборочный инвентарь в кабинетах и пала­тах. Для этого выделяется отдельное помещение или шкафы, в которых в отдельных секциях хранится полный набор марки­рованного уборочного инвентаря для каждой категории поме­щений.

Половые щетки лучше подвешивать на проволочных или металлических кольцах для лучшего просушивания и защиты щетины от загибания. По окончании уборки щетки необходимо мыть в моюще-дезинфицирующем растворе, ополаскивать в чистой воде и периодически прочесывать щетину специально выделенной для этой цели расческой или другим приспособлением.

Деревянные рукоятки щеток и швабр желательно покры­вать водонепроницаемой краской или лаком для облегчения дезинфекционной обработки.

Технология уборки

Уборку лечебно-диагностических помещений и палат же­лательно проводить при открытых окнах и в отсутствие паци­ентов. Постели должны быть покрыты.

Уборку помещений следует начинать с освобождения от мебели, оборудования и т.д. или отодвиганием ее для обеспе­чения свободного доступа к обрабатываемым объектам.

При установке стационарного оборудования места стыков и прилегания к стенам рекомендуют заделывать герметиками для предупреждения затекания жидкостей, скопления грязи и пыли.

Генеральная уборка перед наступлением осенне-зимнего сезона должна включать обязательное двустороннее мытье сте­кол после завершения работ по ремонту и остеклению окон, восстановлению замазки. Затем производят заделку щелей ва­той или другим материалом и оклейку вторых рам специальной плотной бумагой шириной 4-5 м. Оклейку обычно прово­дят жидким крахмальным клейстером.

Если рамы прилегают недостаточно плотно, к ним реко­мендуется прибивать тонкие деревянные рейки, оклеенные бай­кой или другим уплотнительным материалом, но не войлоком, так как в нем разводится моль и др. насекомые. Можно ис­пользовать специальные герметики.

Для предохранения стекол от замерзания их протирают смесью из 1 части глицерина и 3 частей спирта, а между рама­ми помещают какое-либо гигроскопическое вещество, например кусочек древесного угля.

Грязные стекла поглощают до 50% проходящего света. Примерно один раз в 1-2 месяца их следует промывать теплой водой с добавлением нашатырного спирта (1 столовая ложка на 1 л воды) или специальными стеклоочистителями.

При отсутствии таких условий мягкую мебель, матрацы, подушки накрывают увлажненной тканью и затем очищают вы­колачиванием.

Если требуется дезинфекционная обработка мягкой мебе­ли, штор, различных поверхностей, для которых не подходит традиционная обработка водными растворами, можно приме­нять «Соларсепт» серии «Деконекс» ЗАО Вита-Тур - готовый раствор для быстрой дезинфекции больничной мебели, тканей, матрацев, одежды (внешней стороны больничных халатов, обу­ви), предметов и областей частого касания (приборов, телефо­нов, ручек дверей и кранов, выключателей, сидений унитазов и т. д.).

Достоинство препарата в том, что он не разрушает струк­туры тканей, хорошо смачивает обрабатываемую поверхность и быстро высыхает, не токсичен.

При проведении генеральной уборки некоторую сложность представляет мытье батарей и пространства за ними, где скап­ливается значительное количество пыли. Для этой цели мож­но использовать ручные распылители, заправленные: один - моюще-дезинфицирующим раствором, другой - чистой водой для окончательной промывки. Пространство за и под батареей удобнее обрабатывать последовательно двумя ершами (соответственно для мытья и последующего отмывания чистой во­дой).

Влажной ветошью, смоченной дезраствором, протирают­ся кровати, прикроватные тумбочки, столы и др. мебель.

Завершают уборку помещений мытьем полов. Особого внимания требует отмывка плинтусов, которые повторно про­тирают увлажненной дезраствором ветошью по окончании мытья полов.

Обработку любых поверхностей (протиранием, ершеванием) рекомендуется проводить небольшими участками (2-3 м2).

Моюще-дезинфицирующий раствор следует менять пос­ле уборки 80-100 м2 поверхности - в общесоматических пала­тах и административно-хозяйственных и др. помещениях, не требующих особого режима, и не более 60 м2 при обработке помещений с режимом асептики (процедурные, послеопераци­онные палаты и т. д.).

При проведении генеральных уборок с применением рас­пылительной аппаратуры персонал пользуется респираторами, защитными очками, перчатками.

Особенность генеральной уборки в процедурном кабинете

Один раз в неделю проводится генеральная уборка проце­дурных кабинетов, манипуляционных, послеоперационных и реанимационных палат.

Дезинфицирующий раствор (1 % раствор хлорамина, 0,25 % раствор гипохлорита натрия и др.) наносят на поверхности и включают на 60 минут бактерицидную лампу (мощность ее, как и в других помещениях строгого режима, должна быть не менее 1 Вт на 1 м3 объема помещения, а срок использования не должен превышать нормативного, показанного в паспорте (не более 2 лет); контроль своевременной замены входит в обязанность старшей медсестры отделения). Затем надевают чистый халат, смывают дезраствор стерильной ветошью, смоченной водопроводной водой. По завершении уборки помещение повторно облучают ультрафиолетовым светом в течение 30 ми­нут. Затем кабинет проветривается. Уборочный инвентарь обез­зараживается в 1 % растворе хлорамина в течение 1 часа, затем моется и сушится.

Генеральную уборку санузлов, ванных комнат, санитар­ных комнат и др. подсобных помещений следует проводить не реже 1 раза в 10-15 дней.